Região dorsal

Introdução

O dorso inclui músculos, fáscias e ossos da porção posterior do tronco. É de máxima importância na postura, no suporte de peso, na locomoção e na proteção da medula espinhal e nervos espinhais. Os ossos do dorso formam a coluna vertebral, também chamada de espinha dorsal, estende-se do crânio até a pelve. Ela é responsável por dois quintos do peso corporal total e é composta por tecido conjuntivo e por uma série de ossos, chamados vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de uma coluna, daí o termo coluna vertebral. A coluna vertebral é constituída por 24 vértebras, o  sacro e o cóccix.

Ela envolve complementarmente a  medula espinhal, e protege parcialmente as vísceras torácicas e abdominais. Transmite o peso do resto do corpo para os membros inferiores e sustenta o indivíduo quando o mesmo está de pé.

Ossos

 OSSOS

As imagens abaixo foram retiradas da revista :

ATLAS BÁSICO DE ANATOMIA- SISTEMA ESQUELÉTICO
Arnaldo F. Silva
http://laboratoriodeanatomia.blogspot.com
Revisada em: JUNHO/2009

As imagens abaixo são referentes a região do dorso, compreendo: ossos

Coluna vertebral

 As 24 vértebras móveis pré-sacrais compreendem sete cervicais, 12 torácicas, e cinco lombares. As cinco vértebras imediatamente abaixo da lombar estão fundidas no adulto para formar o sacro. As quatro mais inferiores fundem-se mais tardiamente para formar o cóccix. 

 A coluna vertebral é flexível porque esta composta de muitas partes ligeiramente móveis, as vértebras. Sua estabilidade depende principalmente de muitas partes ligeiramente móveis, as vértebras. Sua estabilidade depende principalmente dos ligamentos e músculos.

Componentes da coluna vertebral

VÉRTEBRAS

-Partes de uma vértebra

 Uma vértebra tipica consiste de um corpo, um arco vertebral, e vários processos para conexões musculares.

Cada vértebra apresenta três processos relativamente curtos ou alavancas ( dois processos transversos e um processo espinhoso), e 12 vértebras são conectadas em duas alavancas longas (costelas). Cada alavanca age sobre vários músculos ou feixes de músculos. Assim, várias centenas de feixes atuam sobre todas a coluna vertebral.

O corpo da vértebra é a parte que da força e suporta o peso. Elas consiste especialmente de osso esponjoso que contem a medula rubra.

No interior, o anel é formado pelas bordas elevadas, e o osso do corpo é perfurado por forames vasculares de tamanhos variáveis.

Alguns desses forames servem para dar saída a veias basivertebrais.

- Vértebras cervicais

As vértebras cervicais são aquelas localizadas entre o cranio e o tórax. caracterizam-se pela presença de um forame em cada processo transverso. este forame, denominado forame transverso, da passagem à artéria vertebral (exceto na 5º vértebra cervical), às veias vertebrais e ao plexo simpático.

- Atlas 

O Atlas não apresenta nem espinha nem corpo. Ele consiste de duas massas laterais, conectadas por um arco anterior curto e por um arco posterior longo. O Atlas é a mais larga das vértebras cervicais.

- Áxis

O Áxis ou Epistrofeu é caracterizado pelo processo odontoide ou dente, que se projeta em direção superior a partir do corpo.

O processo odontoide se desenvolve como o centro do Atlas. Ele se articula anteriormente  com o arco anterior do Atlas. Posteriormente, esta frequentemente separado do ligamento transverso do Atlas por uma bolsa.

O processo espinhoso bífido espesso pode ser palpado imediatamente abaixo da protuberância occipital externa. 

- 3º a 6º vértebras cervicais

 Cada umas destas vértebras apresenta um corpo pequeno e largo, e um grande forame vertebral triangular. Suas espinhas são curtas e as extremidades destas são bífidas. As espinhas são frequentemente palpáveis. Nas junções dos pediculos e laminas, cada vértebra apresenta pilares, que consistem dos processos articulares superior e inferior. Estes processos apresentam facetas, que estão dispostas algo mais horizontal que verticalmente. As facetas superiores  estão dirigidas superior e posteriormente e, as inferiores, inferior e anterior. 

-7º vértebra cervical

Caracteriza-se por apresentar uma espinha longa que não se bifurca, mas que termina num tubérculo que da inserção para os ligamentos da nuca. Esta vértebra é conhecida como vértebra proeminente, embora apenas a espinha seja proeminente .

- VÉRTEBRA TORÁCICA

As vértebras torácicas suportam as costelas e são normalmente em número de 12.

Da segunda a oitava, as vértebras torácicas apresentam características similares e podem ser consideradas como típicas. A 1º e a 12º apresentam características especias que as distinguem das vértebras típicas.

- 1º vértebra torácica 

 Assemelha-se a vértebra cervical. A borda superior de seu corpo elevada póstero-lateralmente e forma o limite anterior do forame intervertebral para o oitavo nervo cervical.

- 2º a 8º vértebra torácica( tipicas)

 São as vértebras torácicas tipicas. O desenho do corpo tem a forma de um feijão ou de um rim, e o forame vertebral é circular. Uma impressão para aorta é amiúde evidente lateralmente aos corpos da quinta a sétima ou oitava vértebra.

 As fóveas costais superior e inferior de forma semilunar estão localizadas nas bordas superiores.

- 9º  vértebra torácica

Possui apenas uma fóvea costal a cada lado. cada uma destas fóveas se articula com a metade inferior da cabeça da nona costela.

- 10º vértebra torácica

Apresenta uma fóvea costal semicircular grande para a decima costela, mas para a decima primeira. A fóvea costal no processo transverso esta voltada em direção superior . O processo espinhoso é algumas vezes curto, de tal forma que uma ligeira depressão esta localizada atrás dela.

-11º vértebra torácica

O corpo dessa vértebra é semelhante ao da vértebra lombar. Fóveas costais circulares, completas, são observadas acima prende-se ao pedículo. Não há fóveas costais nos processos transversos.

-12º vértebra torácica

Apresenta fóveas costais circulares completas e estão localizadas principalmente no pedículo. Os processos ou tubérculos estão presentes nos locais dos processos transversos: mamilar, acessório e costal. Todos esses três processos correspondem a processos similares nas vértebras lombares.

Devido a sua posição de transição a 12º vértebra, e em algumas vezes também a 11º vértebra, apresentam características tanto de vértebra torácica quando lombar. O processo mamilar da 12º vértebra é maior, esta num plano diferente da primeira vértebra lombar e projeta-se em direção posterior, atras do processo articular superior.

- VÉRTEBRA LOMBAR

As vértebras lombares, que são as vértebras entre o tórax e o sacro, distinguem-se pelo seu grande tamanho, pela ausência de fóveas costais e de forames transversos, pelos seus processos espinhoso quadrilátero. Elas são responsáveis em grande parte pela espessura do tronco no seu plano mediano ( um terço a um meio em indivíduos magros). 

As vértebras lombares apresentam as seguintes características comuns: os corpos são reniformes; as concavidades estão voltadas para o forame vertebral triangular; os pedículos são curtos e espessos ; as laminas são também curtas, espessas, relativamente desiguais, e estende-se para baixo além do nível dos pedículos.

-SACRO E CÓCCIX

-Sacro

O sacro esta formado por cinco vértebras, que se fundem no adulto para formar um osso em forma de cunha, o qual pode ser palpado abaixo na região inferior do dorso. A afusão é tal que os processos transversos e costais de cada vértebra se reúnem, nas partes correspondentes das vértebras laterais, aos forames sacrais, que se encontram completamente cercados por osso ou cartilagem.

O sacro articula-se superiormente com a quinta vértebra lombar e lateralmente com os ossos do quadril. Ele apresenta faces pélvica e dorsal e duas partes laterais.O centro de gravidade do corpo esta cerca de 1cm atrás do promontório( variando de 0,5 cm, anteriormente , a 4 cm, posteriormente).

A face pélvica, concava e lisa, esta voltada inferior e anteriormente. Sua parte mediana, que apresenta as partes anteriores dos corpos fusionados das cinco vértebras, apresenta-se cruzada por quatro linhas transversas. 

O sulco sacral a cada lado da crista representa a fusão das laminas. A fusão dos processos articulares forma as cristas sacrais intermediarias, imediatamente laterais ao sulco.

Quatro pares de forames sacrais dorsais, laterais às cristas transversas intermediarias, dão passagem aos ramos dorsais dos nervos sacrais e dos vasos que os acompanham.

A parte lateral ou a massa do sacro é a parte do sacro lateral aos forames. Ela consiste de processos transversos fundidos juntamente com seus elementos costais.

Cóccix-

O cóccix localiza-se ligeiramente acima do ânus. Como o sacro, ele tem forma semelhante a cunha e apresenta uma base, um ápice, faces pélvica e dorsal e duas bordas laterais. O cóccix frequentemente consiste de quatro segmentos (vértebras), algumas vezes cinco, e ocasionalmente três.

A primeira apresenta curtos processos transversos, que se conectam com o sacro, e dois cornos, que se conectam com os cornos sacrais.

O primeiro segmento esta frequentemente parcial, e algumas vezes inteiramente , fundido com o sacro. 

A segundo segmento, que apresenta cornos rudimentares, pode mover-se sobre o primeiro. Ele mantém este movimento, mesmo se o primeiro está fundido com o sacro, um aspecto importante durante o parto. 

Músculos

 Parte escrita e imagens retirados do site: 

Jonas Edson-Aula de anatomia

 www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/dorso.htm

MÚSCULOS DO DORSO 

Os músculos do dorso estão dispostos em grupos anterior e posterior. Os músculos do grupo anterior, pré-vertebrais, incluem músculos do pescoço e da parede posterior do abdome. Os do grupo posterior, pós-vertebrais, compreendem vários músculos dispostos da seguinte maneira:

· Mais superficialmente estão o trapézio e o grande dorsal.

Em posição média estão o levantador da escápula, os rombóides e os serráteis posteriores. Os dois primeiros foram descritos com o membro superior e os últimos serão referidos logo abaixo.
   

Mais profundamente situam-se os músculos do dorso propriamente dito ou pós-vertebrais profundos, inervados pelos ramos dorsais dos n.n. espinhais. Eles atuam sobretudo na coluna vertebral e serão objeto de descrição nos itens seguintes.

Os músculos serráteis posteriores são dois músculos delgados, parcialmente membranosos e de pouca significação. O serrátil póstero-superior, coberto pelo m. rombóide, estende-se do ligamento da nuca e dos processos espinhosos da 7ª vértebra cervical e de várias vértebras torácicas superiores até as costelas (2ª a 5ª). O músculo serrátil póstero-inferior, coberto pelo grande dorsal, estende-se dos processos espinhosos das vértebras torácicas inferiores para as quatro costelas inferiores.  

- O MÚSCULO TRAPÉZIO

Origem: Terço medial da linha nucal. Túber occipital e processos espinhosos de C7 a T12

Inserção: Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula 

Função: Eleva, retrai e roda a escápula. As fibras superiores elevam, as médias retraem e as inferiores deprimem a escápula.

- MÚSCULO GRANDE DORSAL

Origem: Processo espinhosos de T6 a T12, crista ilíaca e 3 a 4 costelas inferiores

Inserção: Assoalho do sulco inter tubercular do úmero

Função: Estende, aduz e roda medialmente o úmero; levanta o corpo durante a escalada

- MÚSCULO LEVANTADOR DA ESCÁPULA

Origem: Tubérculos post. dos processos transversos das vértebras C1 a C4

Inserção: Parte superior da borda medial da escápula

Função: Eleva a escápula e inclina sua cavidade glenóide para baixo através da rotação da escápula

- MÚSCULOS ROMBOIDES MAIOR E MENOR

Origem: Menor: ligamento da nuca e processos espinhosos de C7 e T1 - é superior ao maior

Maior: processos espinhosos de T2 a T5

Inserção: Borda medial da escápula a partir do nível da espinha até o ângulo inferior

Função: Retrai a escápula e roda para abaixar a cavidade glenóide; fixa a escápula à parede torácica.

Os músculos extrínsecos são compostos pelos músculos superficiais e intermediários do dorso. Os músculos intermediários do dorso (serrátil posterior e levantadores das costelas) são os músculos respiratórios superficiais.

Existem dois músculos serráteis posteriores. Um superior que elevas as quatro costelas superiores e os inferior que abaixa as costelas inferiores evitando que sejam puxadas pelo diafragma.Os músculos levantadores das costelas têm forma de leque e são em número de doze. Elevam as costelas.

Os músculos intrínsecos são os músculos profundos do dorso. São divididos em três camadas: superficial, intermédia e profunda.

- CAMADA SUPERFICIAL DE MÚSCULOS INTRÍNSECOS OU PROFUNDOS DO DORSO:  MÚSCULO ESPLÊNIO DO PESCOÇO E DA CABEÇA

Origem: Metade inferior do ligamento da nuca e processos espinhosos de T1 a T6

Inserção: Esplênio da cabeça: face lateral do processo mastóide.

Esplênio do pescoço: tubérculos posteriores dos proc. transversos de C1 a C4.

Função: Isoladamente: fletem e rodam a cabeça para o mesmo lado. Em conjunto: estendem a cabeça e o pescoço.

- CAMADA INTERMÉDIA DE MÚSCULOS INTRÍNSECOS OU PROFUNDOS DO DORSO - M. ERETOR DA ESPINHA MÚSCULO ILIOCOSTAL (PORÇÃO LATERAL DO M. ERETOR DA ESPINHA):

Divisões: parte lombar; parte torácica; parte cervical

Origem: Origem comum - parte posterior da crista ilíaca.

Inserção: Ângulos das costelas

Função: Unilateral: Flete lateralmente a cabeça ou a coluna. Bilateral: estendem a cabeça e parte ou toda a coluna.

- MÚSCULO LONGUÍSSIMO (PORÇÃO INTERMÉDIA DO M. ERETOR DA ESPINHA)

Divisões: torácico; do pescoço; da cabeça

Origem: Origem comum

Inserção: Processos transversos das vértebras torácicas e cervicais além do processo mastoide

Função: Unilateral: Flete lateralmente a cabeça ou a coluna. Bilateral: estendem a cabeça e parte ou toda a coluna.

- MÚSCULO ESPINHAL (PORÇÃO MEDIAL DO M. ERETOR DA ESPINHA)

Divisões: do tórax; do pescoço; da cabeça

Origem: Origem comum

Inserção: Processos espinhosos da região lombar superior e torácica inferior

Função: Unilateral: Flete lateralmente a cabeça ou a coluna. Bilateral: estendem a cabeça e parte ou toda a coluna.

- CAMADA PROFUNDA DE MÚSCULOS INTRÍNSECOS OU PROFUNDOS DO DORSO MÚSCULO SEMI-ESPINHAL 

Divisões: do tórax; do pescoço; da cabeça

Origem: Processos trans-versos deT1 a T6

Inserção: Metade medial da área entre as linhas nucais superior e inferior do osso occipital

Função: Bilateralmente: estendem as regiões cervical e torácica da coluna.Unilateralmente rodam essas regiões para o lado oposto

- MÚSCULO MULTÍFIDO

Origem: Arcos vertebrais

Inserção: Processos transversos

Função: Bilateralmente: estendem o tronco e estabilizam a coluna Unilateralmente: flete o tronco lateralmente rodando-o para o lado oposto.

ILUSTRAÇÕES

- Músculo do Dorso : Camada Superficial

- Músculo do Dorso : Camada Intermediaria 

- Músculo do Dorso :   Camada Profunda